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    关于统一实施紧密型县域医共体信息化建设项目的建议

    名称 关于统一实施紧密型县域医共体信息化建设项目的建议
    编号 80 领衔代表 马玉霞 办理部门 安康市财政局,安康市卫生健康委员会,安康市医疗保障局
    办理状态 评价通过 签发日期 2026-02-27 发布日期 2026-06-26
    正文

    近年来,全市持续深化医药卫生体制改革,全域推进12个紧密型县域医共体建设,设置牵头医院15家,成员单位医院21家,县级和镇级分院166家,紧密型县域医共体“四统”模式得到省委主要领导肯定,医疗服务能力和群众就医满意度不断提升。

    但当前全市各县(市、区)医共体信息化建设仍存在“系统林立、标准不一、数据孤岛、重复投资、运维乏力”等突出短板。各级医疗卫生机构平台各建各的,接口各通各的,数据各管各的。导致县级医院之间、县镇村三级医疗机构之间业务系统不能互联互通,患者就诊信息数据无法实时共享,不仅制约分级诊疗制度落地生根,更影响群众就医获得感、医务人员工作便捷感、管理者决策精准感。按照国家发改委《医疗卫生强基工程建设方案》要求,紧密型县域医共体信息化平台建设由省级统筹推进实施。

    建议:

    1.坚持“市级统筹、一体设计”,筑牢数字底座之基。由市卫生健康委员会牵头,联合市数据局、市财政局、市医保局等部门,成立市级医共体信息化建设专班,制定安康市紧密型县域医共体信息化建设工作方案,明确“一套标准、一个平台、一朵云、一张网、一库共享”总体架构。统一技术规范、数据字典、接口协议和安全等级,坚决避免“县自为战、重复立项”,从源头上杜绝“建而不用、用而不联、联而不动”的资源浪费。

    2.推行“统建共用、分步实施”,激活系统协同之力。优先在全市范围内统一建设区域健康信息平台、医共体业务协同平台、远程医疗服务平台、智能监管平台等四大核心系统;依托市级政务云资源,构建医共体专属“健康云”,实现检查检验结果互认、电子病历共享调阅、双向转诊线上闭环、家庭医生签约服务全程可溯。各县(市、区)不再新建同类系统,已建系统按标准接入市级平台。首批选取1-3个基础较好、意愿强烈的县开展试点,成熟后全域推广,确保“建一个成一个、联一个用一个、用一个惠一方”。

    3.强化“机制保障、长效运行”,夯实可持续发展之本。将医共体信息化建设纳入市政府年度重点工作事项,市财政设立专项引导资金,对统建系统给予全额保障,对县级配套运维经费予以适当奖补;建立“市级平台统一运维+县级信息专员驻点支撑”双轨机制,同步加强基层医务人员信息化应用能力培训,让系统“接得上、用得惯、信得过”。

    复函
    类别B

    安康市财政局

    签发人:谢成彦
    安财函〔2026〕15号
    安康市财政局 对市五届人大七次会议第80号 建议的答复函

    马玉霞代表:

    您提出《关于统一实施紧密型县域医共体信息化建设项目的建议》(第80号)收悉。您的建议精准聚焦我市县域医共体信息化统筹不足、运维保障薄弱、市县投入不均等痛点,对推动全市医疗数字化转型、完善基层医疗服务体系、提升群众就医获得感具有重要指导意义。市财政局高度重视,结合全市财政运行实际和卫健领域资金保障政策,认真研究吸纳相关建议,现答复如下:

    近年来,我市持续加大医疗信息化财政投入,统筹各类资金保障县域医共体建设,取得阶段性成效。一是落实市级信息化预算保障。市级财政每年安排数字政府建设资金3000万元、政务运维资金1500万元,统筹用于全市政务信息化建设、基础设施升级和平台运维,可优先支撑医疗领域信息化改造、数据互通、平台迭代等工作,夯实医共体信息化建设市域基础。二是统筹用好中省专项扶持资金。2025年全市累计争取下达医疗卫生机构能力建设、公立医院综合改革等专项资金9707.65万元,部分资金用于基层医疗机构信息化设备更新、数字化诊疗能力提升,持续补齐基层信息化短板。三是积极争取国家级项目支撑。2026年,我局联合市卫健委成功申报公立医院高质量发展中央示范项目,预计争取中省资金1.5亿元,部分资金可用于紧密型县域医共体信息化建设,后续将按项目实施方案予以重点保障。

    当前,我市医共体信息化建设仍存在市域统筹力度不足、县级运维保障不稳定、专业人才短缺等问题。同时,全市财政运行矛盾突出、保障压力巨大。我市财源结构单一、一般公共预算收入增长乏力,教育、民生、乡村振兴等刚性支出持续增加,财政自给率长期不足10%。受客观财力约束,现阶段暂不具备新设市级医共体信息化专项引导资金、全额保障统建系统及常态化县级运维奖补的条件。

    您提出的重点统筹、专项引导、分级奖补工作思路,贴合我市医疗卫生事业发展实际,针对性、实操性极强。下一步,市财政局将充分吸纳建议核心内容,立足财政职能,以盘活存量、争取增量、分级保障、绩效赋能为抓手,持续优化资金保障体系,全力推进县域医共体信息化建设提质增效。一是统筹整合市级政务信息化、医疗卫生领域存量资金,优化资金调度与支出结构,重点保障医共体统建平台、业务系统及配套模块建设升级和运维需求。二是持续紧盯中省政策导向,常态化做好项目储备申报,积极争取上级专项补助、政策性资金及专项债券支持。三是进一步压实县级财政主体保障责任,依托卫健绩效考评体系建立激励机制,同步健全资金全过程监管与绩效评价制度,强化结果运用,全面提升资金使用效益,构建科学完善的市县联动保障格局。

    下一步,市财政局将持续加强与市卫健委协同联动,细化工作举措、优化保障方式,全力推进全市紧密型县域医共体信息化提质升级,持续夯实基层医疗卫生服务基础。衷心感谢您对全市财政工作和医疗卫生事业发展的关心与支持!

     

     

     

                                安康市财政局

                               2026年6月25日

    复函
    类别B

    安康市卫生健康委员会

    签发人:王黎
    安卫函〔2026〕73号
    对市五届人大七次会议 第80号建议的答复函

    对市五届人大七次会议

    第80号建议的答复函

     

    马玉霞代表:

    您提出的《关于统一实施紧密型县域医共体信息化建设项目的建议》收悉。首先感谢您对我们工作的关注和支持。现就提案办理情况函复如下:

    您在建议中指出的县镇村三级医疗机构数据不能互通,患者就诊数据无法实施共享等问题,正是当前医共体信息化要着力解决的问题。

    2025年国家卫健委、国家中医药管理局、国际疾控局联合印发了《紧密型县域医共体信息化功能指引》(以下简称《指引》)。《指引》明确了紧密型县域医共体应具备 5 大核心模块、36 项具体功能,在建设模式上要求“依托省统筹全民健康信息平台,按照紧密型县域医共体业务需求,一体化推进紧密型县域医共体应用信息系统建设,完善医共体基础数据库,扩展实现医共体业务功能应用,建立业务整体协同服务体系。

    安康市是我省医改试点市,宁陕县“四统模式”更是为我我市各县区建设紧密型县域医共体探索了可复制的路径。目前我市各县区正遵循“四统模式”,结合实际积极推进紧密型县域医共体建设,截止2026年5月,宁陕县县域医共体信息化平台基本建成,平利县、恒口示范区县域医共体信息平台正在实施建设中,其他县区正陆续启动。

    为破解当前卫健系统信息化各自为政、重复建设的问题,省卫健委从顶层设计入手出台了《陕西省智慧健康整体方案(2023-2027)》方案中规划了“四大工程”“四大行动”,目的就是夯实基础底座,为卫生健康信息化服务。2025年在安康已上线的“三秦智医助理暨基层一体化项目”解决了镇村两级数据不通的问题,同时县级医疗机构也正在接入“三秦智医综合监管平台”实现县镇村三级医疗数据的汇聚。

    遵循国家《医共体建设功能指引》和陕西省《智慧健康整体方案》,目前省卫健委正在积极推进“省级全民健康信息平台”建设,市级全民健康信息平台也将在省级平台建设启动后配合建设,并逐步完善心电、检验、影像等区域信息化应用,以实现省市一体的信息化支撑。上述平台和业务系统均采用云化部署,目前正在规划统一部署在市政务云,形成“卫生健康云专区”。省市两级平台建成后,一方面将接入三秦智医助理系统,汇聚县镇村三级医疗机构业务数据;另一方面可同步支持各县域医共体信息化应用接入,如中心药房、审方中心、心电中心、检验中心等。届时可全面支持县域医共体信息化应用,避免重复投资、重复建设,造成新的信息孤岛。

     

     

     

    安康市卫生健康委员会      

    2026年6月26日

     

     

    复函
    类别A

    安康市医疗保障局

    签发人:李黎
    安医保函〔2026〕57号
    对市五届人大七次会议第80号建议的答复函

    对市五届人大七次会议

    第80号建议的答复函

     

    马玉霞代表:

           您提出的《关于统一实施紧密型县域医共体信息化建设项目的建议》(第80号)收悉,现答复如下:

    针对当前全市医共体运行中信息化建设及服务能力滞后,信息资源互通共享不畅等问题,我局结合医保工作职能,提前谋划、筹措资金,着力从以下几方面提升全市医共体信息化服务和数智赋能水平。

    一、推进医保数据专区建设。安康市医保数据专区基础服务项目方案已经省医保局批准建设,目前正在进行公开招标。数据专区服务主要内容有数据处理服务、差异化查询统计服务、基金运行数据分析服务、医保目录分析处理服务、数据筛查服务、医保数据引擎分析服务、信息技术咨询服务七大类。通过数据专区服务项目建设形成全市统一的数据资源中心,为今后支撑本统筹区各级医保、医疗卫生部门及医共体开展基金运行分析、参保对象分析以及重点项目监控、大数据监控、住院疾病分析、外传流向等提供可靠的数据源,为医保基金决策制定、调度指挥及政策调整提供数据支撑。

        二、建立数据分析共享机制。为强化医共体精细化管理,规范医保诊疗行为,提升基金使用效益,目前数据采取按季度提取下发方式。待数据专区服务项目投入使用后,将健全完善常态化医保数据分析和共享机制,重点围绕基金收支、次均费用、病种结构、医保违规风险、异地就医、药品耗材医保支付等核心指标开展深度分析,精准排查医保基金及医共体运行隐患。通过数据共享与靶向分析,为医共体医保基金管控、诊疗行为规范、付费方式改革、控费增效提供科学依据,推动医保基金安全使用,医共体规范运行,切实保障参保群众权益。

    三、医保“影像云”平台试点运行。聚焦群众重复检查、胶片携带不便等就医痛点,依托常安协作机制,市医保局、市卫健委、市数据局等部门,联动技术团队同向发力,高效完成“影像云”平台搭建等前期重点工作。目前已完成5家医疗机构的实时接入并启动试运行,另有5家医疗机构正加紧推进系统对接。在省医保局指导下,严格按照全省医保影像云索引标准,推动已接入医疗机构规范开展影像检查数据与索引上传。为影像跨院调阅、数据互联共享提供了可靠数据支撑,从源头减少重复检查。

        感谢您对医保工作的关注与支持。

     

     

                                安康市医疗保障局

                                2026年6月3日

     

    (联系人:郭晟       联系电话:153****6665)

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