辅助生殖医保报销有没有起付线?
为有效减轻参保患者医疗费用负担,医保对辅助生殖技术门诊费用实行单行支付,没有设起付线,参保患者门诊发生的辅助生殖技术项目费用符合医保支付范围的,就可以按照医保政策报销。
在哪些医疗机构发生的辅助生殖技术费用,可以享受医保报销?
目前,安徽省内经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共25家,25家医疗机构已全部纳入医保定点管理范围,参保患者在这25家医疗机构实施辅助生殖技术的门诊费用按规定纳入医保报销。参保患者在省外发生的辅助生殖技术费用,暂不纳入我省医保报销范围。
夫妻双方的辅助生殖医保年度最高支付限额是双方加在一起,还是单独计算?
辅助生殖的职工医保年度最高支付限额为1.5万元,居民医保为1万元,是按照参保患者个人享受的医保报销金额进行累加计算,夫妻双方之间不相互累加,也不共享报销限额。
取卵术”等4个项目,每人每项目医保报销次数累计不超过3次,是按年计算的吗?
为保障参保患者基本医疗需求,同时,有效提高医保基金的使用效率,经临床专家论证,对“取卵术”“胚胎培养”“组织与细胞活检(辅助生殖)”“单精子注射”4个项目,做出了每人、每项目医保报销次数累计不超过3次的规定。计算方式是以人为单位,每人终身可享受不超过3次的医保报销。
夫妻双方都接受辅助生殖治疗,是否需要双方都参加安徽医保,还是一方参加了安徽医保就可以享受医保报销?
基本医保实行权利与义务相对应,个人按规定参保缴费后方可享受医保报销待遇。夫妻双方都参加安徽医保的,双方发生的辅助生殖技术门诊费用都可按规定享受医保报销,若一方参加安徽医保的,参保一方发生的辅助生殖技术门诊费用可按规定享受医保报销。
享受辅助生殖医保报销是否需要满足一定的医保参保缴费期限,刚买医保没多久发生的辅助生殖费用能否报销?
辅助生殖医保报销的待遇享受起始时间,执行参保地职工医保、居民医保的待遇享受起始时间规定。一般情况下,随用人单位参加职工医保的,自缴费次月起享受医保报销待遇;以灵活就业人员身份参加职工医保的,自缴费满6个月后享受医保报销待遇;在每年9月至12月份的集中参保期参加下一年度居民医保的,自次年元月1日起享受医保报销待遇,在非集中参保期参加居民医保的,待遇享受起始时间按照参保地规定执行。
我省符合条件的辅助生殖医疗机构分别是哪25家?
安徽医科大学第一附属医院、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽省妇女儿童医学中心(合肥市妇幼保健院)、皖南医学院弋矶山医院、皖北煤电集团总医院、铜陵市第四人民医院(铜陵市妇幼保健院)、马鞍山市妇幼保健院、蚌埠医学院第一附属医院(蚌埠医学院附属肿瘤医院)、阜阳市人民医院、太和县人民医院、芜湖市第二人民医院、安徽省第二人民医院、六安市中医院、亳州市人民医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市妇女儿童医院(阜阳市妇产医院)、安庆市立医院、安庆一一六医院、宿州市立医院、合肥京东方医院、六安市人民医院、蚌埠市第三人民医院(蚌埠市中心医院)、淮北市妇幼保健院、安徽医科大学第二附属医院和中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院。
在医院发生辅助生殖技术门诊费用,如何进行医保报销?
参保患者在省内25家医疗机构发生的辅助生殖技术门诊费用可凭医保卡、医保码等登记就医,医疗机构选择“辅助生殖门诊”医保结算类别,即可实现医保联网直接结算。未成功联网直接结算的,参保患者可凭相关材料向参保地医保经办机构申请手工报销。
辅助生殖费用的医保报销比例是多少?
辅助生殖技术项目中,“取卵术”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”4个医保甲类项目的费用,以及“胚胎培养”“胚胎移植”“组织与细胞活检(辅助生殖)”“单精子注射”4个医保乙类项目的费用,在扣除个人先行自付10%后的剩余部分,职工医保报销比例为70%,居民医保报销比例为50%。