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【太和县】关于安徽城乡居民医保大病保险相关问题问答

信息来源：太和县政府发布时间： 2026-07-23 11:00 浏览：

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大病保险报销需要申请吗？

参保城乡居民在定点医疗机构结算时，只要个人负担的符合规定的费用:超过大病保险报销的“门槛费”的:在医院实现“一站式”结算报销；“免申即享”大病保险保障待遇；个人无需单独到医保窗口申请。

一个年度内大病保险可以报销多少钱?

安徽省参保城乡居民一个年度内大病保险最多可以报销费用:30万元。参保城乡居民超过大病保险"门槛费”以上的可报销费用，实行分费用段累计报销政策，费用负担越重报销比例越高:“门槛费”以上5万元以内段报销比例为60%；“门槛费”以上5万元一10万元段报销比例为65%；“门槛费”以上10万元一20万元段报销比例为75%；“门槛费”以上20万元以上段报销比例为80%。

哪些费用可纳入大病保险报销?

根据国家有关规定，2026年7月1日起，安徽省进一步规范了城乡居民大病保险保障范围。参保城乡居民住院医疗费用经基本医保报销后，个人承担的医保目录内费用可纳入大病保险报销。基本医保起付线、乙类先行自付部分、超过我省最高限价费用、跨省异地就医降比例部分等不纳入大病保:险报销范围。参保城乡居民个人负担的门诊慢特病费用是否纳入大病保险报销，由各市根据大病保险基金运行情况具体确定。

享受大病保险需要什么条件?

只要参加了安徽省的城乡居民医保，在一个年度内个人负担的医保政策范围内医药费用达到大病保险“门槛费”的，就可以享受大病保险报销待遇。大病保险“门槛费”按照不高于上年城乡居民人均可支配收入的原则，随安徽省人均可支配收入的变化动态调整。

大病保险需要个人缴费吗?

不需要，城乡居民大病保险资金来源于医保统筹基金划转，参加城乡居民基本医疗保险的人员，同步纳入大病保险保障范围，个人无需额外缴费。

什么是城乡居民大病保险?

城乡居民大病保险是医保三重保障制度的重要组成部分，属于第二重保障，用以保障城乡居民基本医保报销后，个人负担的符合医保目录相关规定的医疗费用，主要解决的是医疗费用高、个人负担重问题。