汉滨区2026年度医疗保障基金监督检查工作计划
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序 号 |
重点任务 | 具体措施 | 工作内容 |
监督检 查对象 |
牵头 科室 |
责任单位 | 计划时间 |
| 1 | 自查自纠 | 组织定点医药机构全面深入开展违法违规使用医保基金自查自纠。 | 组织区级定点医疗机构结合问题清单开展自查自纠，按时报告自查自纠工作情况。 |
定点医 疗机构 |
稽查股 | 稽查股 区医保经办中心 | 全年 |
| 2 | 组织辖区内定点医药机构结合问题清单开展自查自纠，按时报告自查自纠工作情况。 |
定点医 药机构 |
稽查股 区医保经办中心 | 全年 | |||
| 3 | 日常监管 | 加强协议监管，按服务协议内容，定期对定点零售药店和定点医疗机构履行服务协议情况进行现场实地检查。 | 每季度对本级定点零售药店进行一次现场检查，年终做好定点单位年度履约考核评价并加强结果运用。 |
定点零 售药店 |
区医保经办中心 | 区医保经办中心 | 每季度结束后15个工作日内 |
| 4 | 每半年对本级定点医疗机构进行一次现场检查，年终做好定点单位年度履约考核评定并强化结果运用。 |
定点医 疗机构 |
区医保经办中心 | 区医保经办中心 |
7月30日、 次年一季 度前 |
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| 5 | 对精神类定点医疗机构实地检查。 | 对本级精神类定点医疗机构开展全覆盖检查。 |
精神类 定点医 疗机构 |
稽查股 | 稽查股 区医保经办中心 | 4月25日前 | |
| 6 | 飞行检查 | 做好中省飞行检查的参与和迎检，加大飞行检查后续处置和整改力度。 | 根据中省安排，及时抽调人员组建飞行检查工作组，赴指定地市开展飞行检查。按照市局规定时间，及时提取相关医药机构数据，做好飞行检查迎检相关工作。根据中省飞行检查反馈问题，及时开展检查处置，持续推进问题整改。 |
定点医 药机构 |
稽查股 | 稽查股 区医保经办中心 |
根据中省市 安排推进 |
| 7 | 专项检查 | 做好市级专项检查后续处置和问题整改。 | 根据市级专项检查反馈问题，及时开展检查处置，持续推进问题整改。 |
定点医 药机构 |
稽查股 | 稽查股 区医保局经办中心 |
根据市级部 门安排推进 |
| 8 | 线索检查 | 大数据筛查问题线索检查处置。 | 按照中省市规定的时间节点，对中省市下发的大数据筛查问题线索及时开展检查处置和问题整改。 |
定点医 药机构 |
稽查股 | 稽查股 区医保经办中心 |
全年，根据 中省市安排 推进 |
