关于提高锦江区突发公共卫生事件

应急能力的建议

成都市锦江区医学会秘书长　陈　擎

提案摘要：

近年来，我区应对突发公共卫生事件的能力得到提升，但我区民营医疗机构居多，当前公共卫生事件应急能力尚不能完全满足需求，还存在队伍体系不完善、专业队伍和设备不足、相互交流学习机会较少、医院不够重视等问题。建议针对这次疫情暴露出来的问题，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，加大政府财政投入，建立健全公共卫生应急体系和联防联控机制，组建区级应对专家小组和卫生应急行动队，建立应对突发公共卫生事件实训基地，不断提升突发公共卫生事件的应急处置能力，避免延误战机和误判错判，确保人民群众身体健康和生命安全。

习近平总书记指出：“要着力完善城市治理体系和城乡基层治理体系，树立全周期管理意识，努力探索超大城市现代化治理新路子。”城市治理应以此次疫情大考为契机，根据新形势、新要求不断提高城市应对重大公共卫生事件能力，建立专业型、标杆型、能快速反应的应对突发公共卫生事件的队伍。

近年来，在区委、区政府的关心支持下，我区应对突发公共卫生事件的能力得到提升。但我区民营医疗机构居多，当前突发公共卫生事件处理能力尚不能完全满足需求，专业化团队建设严重滞后。

一、存在问题

（一）队伍体系不完善。目前我区公共卫生事件的处置主要由区疾控中心负责，主要防控体系还是依靠区疾控中心。区疾控中心作为专业技术部门，协调能力和动员能力有限，可以考虑建立包括医疗机构、社区卫生服务中心、街道（社区）、社会组织、志愿者等组成的联防联控体系。

（二）专业队伍和设备不足。目前区疾控中心受到人员编制和财政资金等因素限制，在人员配备和设备方面比较薄弱，特别是缺乏高层次专业技术人才，严重制约快速有效应对突发公共卫生事件的能力。

（三）相互交流学习机会较少。由于基层疾控专业技术人员较少，日常疾病控制工作任务重，走出去交流学习的机会较少，专业技能得不到充分锻炼，应急处置能力提升相对缓慢。目前，四川省组建了应急救援队，但省市区队伍各自成体系，相互之间学习、交流、研讨的机会较少。

（四）区内医院不够重视。由于医院经常高负荷工作和业务需要，本院员工的业务培训以日常科室需要为核心，临床技能可以得到反复锤炼，但缺乏传染病防治相关的培训，公卫知识较为欠缺，技能较为薄弱。

二、相关建议

此次抗击新冠肺炎疫情既是对治理体系和治理能力的一次检验和考验，也是完善治理体系和提高治理能力的有利契机。应针对这次疫情防控暴露出来的短板和不足，进一步完善重大疫情防控体制机制，健全公共卫生应急管理体系，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力，避免延误战机和误判错判，确保广大群众身体健康和生命安全。

（一）加大政府财政投入。应根据公共卫生服务和应急需求，适当增加财政投入，主要用于区疾控中心设备更新和信息化建设、队伍建设、防疫物资储备、定点医院建设等方面。

（二）建立健全公共卫生应急体系和联防联控机制。应建立集中统一高效的领导指挥体系，明确职责和权限，赋予公共卫生应急机构与其职责相匹配的管辖权和处置权，一旦发生公共卫生事件，能够高效协调相关资源，妥善应对突发事件。应加强各部门之间的协调合作，运用现代信息技术和管理方式构建跨部门的协调合作机制，促进不同部门之间信息、技术、资源的整合、互补、共享。应及时总结经验，补齐部门协作、基层治理、群众动员等方面的短板，不断完善公共卫生事件应急管理方案和流程。

（三）组建区级应对专家小组和卫生应急行动队。邀请省、市相关专家担任区级应对专家组成员，指导我区提升应对突发公共卫生事件能力和队伍建设。由区级各医疗机构抽调医务人员组建卫生应急行动队，根据专家组意见，对人员进行专业化、标准化、实战化的培训，考核合格后授予证书。可向省市相关部门申请，将我区行动队列入成都市卫生应急救援后备队，积极参与重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康等事件的处置。

（四）建立应对突发公共卫生事件实训基地。学习和借鉴其他地区的先进经验，建设包括疾病预防控制、医疗紧急救援、职业防护等的公共卫生应急实训场景，运用人工智能、虚拟现实等技术，建立虚拟应用场景和演练互动平台。积极完善后备行动队人员培训和储备制度，不断充实救援行动队人员。由行动队人员担任实训基地教师，对全区医护人员开展常态化、标准化培训，将培训结果与年度考核挂勾。也可将我区标准化应对体系向对口帮扶的甘孜州炉霍县输出，共同应对突发公共卫生事件。