区政协副主席 梅健
中医中药是中华民族的伟大创造,已有千年传承,在现代医疗体系中依然具有其重要价值,特别是在疾病防治、养生保健等方面具有独特优势。习近平总书记高度重视中医药工作,强调要传承精华,守正创新,推动中医药事业和产业高质量发展。金牛区作为全国、全省重要的中药材贸易区域,中医药资源丰富,发展基础良好,但发展中也存在一些短板。为深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神,进一步提升金牛区中医防病治病能力,打造特色鲜明的中医药服务体系,笔者就金牛区中医药事业的现状、存在的问题、工作建议等几个方面提出初步的工作思考和建议。
一、金牛区中医药事业发展现状
(一)中医药服务机构比较健全。区域内有成都中医药大学附属医院等一批中医药服务机构,截至2025年7月,全区共有中医类别医疗机构325家,其中公立中医医院3家,民营中医医院7家,社区卫生服务中心(站)18家,中医诊所297家。近年来,金牛区中医服务机构得到较快发展。例如,金牛区中医院按照三级甲等中医综合医院标准,建设以“四中心一基地”(中医药医教研中心、治未病中心、康复中心、中医药信息中心和中医适宜技术推广基地)为核心的区域中医载体,建筑面积11.3万㎡,规划床位700张(目前开放400张)。此外,全区13家社区卫生服务中心实现了标准化中医馆建设100%全覆盖。所有基层机构均能提供6类以上中医适宜技术服务,年开展针灸、推拿、敷贴等中医药技术服务约80万人次。基层中医类别医师占比达32.7%,家庭医生团队中医师配置率85%,推动35万签约居民获得“中医+”健康管理服务。基层中医诊疗量占基层总诊疗人次的38%左右,“15分钟可及、特色突出”的中医药服务网络基本形成。
(二)中医药人才队伍逐步壮大。近年来,全区中医类别执业(助理)医师数量逐步增加。据2024年统计,全区有中医类别执业(助理)医师1758人,其中高级职称339人,中级职称438人,初级职称981人。中医专业领军人才得到改善,通过实施“医疗卫生人才池”计划,近5年引进高端医学人才250名,区属单位有4名省级名中医,1名岐黄精英人才,3名市级名中医,10名区级名中医。同时,还通过开展师承教育和基层中医药能力提升培训,选派骨干医师到中国中医科学院广安门医院等机构进修,培养高层次中医人才,形成了一支结构较为合理的中医药人才队伍。
(三)中医药服务能力持续提升。近年来,我区中医药服务能力逐步提升,中医诊疗人次逐年增长。2024年,全区中医诊疗达到423.3万人次,占诊疗总人次的30.52%。为提升中医服务水平,区政府还与成都中医药大学附属医院(四川省中医医院)签订了医联体合作协议,成都中医药大学附属医院派出管理团队参与金牛区中医院的医、教、研等管理工作,实现资源共享、优势互补。目前,区中医医院建成了3个市级重点中医专科(专病),在中医优势病种诊疗、中医康复、中医骨伤、治未病等方面形成了特色优势。此外,社区基层医疗卫生机构的中医药服务能力也得到提升,在服务中积极推广中医适宜技术,如针灸、推拿、拔罐、艾灸等,为居民提供了便捷、有效的中医药服务;同时,它们还积极开展了中医药预防保健服务和宣传,为居民提供中医体质辨识、养生保健指导等服务,努力营造 “信中医、爱中医、用中医”的良好氛围。
(四)金牛中药材市场在全国具有较大影响力。荷花池中药材市场作为全国首批、西部最大的国家级中药材专业市场,市场规模大,交易品种齐全(常备药材达数千种),是西南地区中药材行情的“风向标”和价格形成中心。金牛区中药材市场在全国都具有较强的集散功能,来自四川、云南、甘肃、西藏、新疆等地的中药材在此汇聚,然后发往全国及海外。成都荷花池中药材专业市场交易额每年保持在300亿元左右,是省内唯一的国家级中药材专业市场,其交易规模在全国都可以排在前列。
(五)中医药文化与旅游融合发展取得积极进展。依托成都中医药大学及其附属医院的位置优势,打造枣子巷中医药文化特色街区,取得一定成效。在项目推进中,深入挖掘枣子巷街区中医药历史文化,升级城市文化休闲旅游,积极招引中医药文化产业项目植入,南京同仁堂、四川医宗道、左氏中医、德仁堂、杏林春堂等十余家中医药文化传统、非遗和创新产业化项目入驻。同时,打造“悬壶济世”、“熊猫采药”、“杏暖春林”等中医药文化特色雕塑;打造中医文化体验馆、中医药主题墙,引导街巷内中医药特色产业发展,力争形成“医、养、游、购、娱”于一体的中医药文化特色街区。
三、存在的主要问题
(一)中医药服务体系全而不强。金牛区虽已经搭建起中医药服务基本框架,但整体实力不强,尤其是缺乏中医药龙头机构的引领。以金牛区中医医院为例,目前仅开放400张编制床位,医保定级仍为二级甲等医院;该院学科建设内涵不高,中医优势病种学科,如脾胃病科、心脑病科、肿瘤科还是空白,制剂室、静配中心尚未启用,治未病科、针灸推拿科建制及人员配备不齐。从社区卫生服务中心来看,各社区卫生服务中心中医馆大多数布局不合理,诊疗室面积不达标,患者中医治疗体验感差,中医诊疗量不足以支撑其良性发展。民营中医馆(所)多为“夫妻店”模式,执业医师多为初级职称,擅长的诊疗项目集中在针灸、推拿,一般不具备开展复杂的中医辨证施治能力。
(二)中医药人才队伍整体水平不高。金牛区中医药人才队伍近年来增加较快,但高端人才依然短缺,特别是理论功底深厚且临床经验丰富的中医名家、拔尖人才储备严重不足,能熟练运用经典理论解决疑难杂症、牵头开展中西医结合重大科研项目的领军人才不足。在中药研发领域,既懂传统中药炮制技艺、又掌握现代药物研发技术的复合型人才更为短缺,辖区中药企业难以突破新药研发瓶颈。从社区卫生服务中心来看,中医药人才队伍的数量与质量都需要进一步改善,其主要问题是中医岗位人员占比少,人才成长慢,在岗基层人员参加区级中医技能培训次数少,且培训内容多为基础理论,缺乏实操指导,导致专业能力提升缓慢,难以为居民提供优质中医药服务。
(三)中医药文化宣传普及不足。目前,对中国传统中医药文化的宣传手段和渠道都很薄弱,现有宣传多是社区张贴海报、医院发放手册,内容多为“中医养生小常识”,难以吸引群众眼球。群众对中医的认知存在偏差,不少群众认为“中医只能治慢性病,急症还得靠西医”,特别是年轻人更倾向于选择西医诊疗,仅在失眠、亚健康时偶尔尝试中医。轻重“信中医、用中医”的浓厚氛围尚未形成。
四、关于建设金牛特色中医服务体系的工作建议
(一)实施金牛中医药服务能力提升工程。按照国家、省、市关于中医药发展规划,特色化推进金牛中医药传承与创新。一是要健全以区中医医院为主体,综合医院、专科医院、妇幼保健院中医科室为骨干,社区卫生服务机构为基础,民办中医医疗机构为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。二是要培育我区中医药服务龙头机构,积极推进金牛区中医院高质量发展,进一步补齐资源配置短板,优化就医环境,持续改善基础设施条件,重点打造儿科、康复科、治未病科、老年病科、肺病科、骨伤科、肛肠科等中医优势专科及小儿急性咳嗽病、肺胀、腰痛、项痹等重点中医专病,实现国家、省、市级中医优势专科全覆盖。三是要健全中医医疗质控体系,完善四级质控体系,强化执业人员、药品器械、临床技术、限制类技术、新技术新项目的质量安全。四是推进智慧中医体系建设,建成区域智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的现代化智慧中医医疗体系,开展远程诊疗、移动医疗服务;同时推行预约诊疗服务和提供一站式服务,提高综合服务水平。五提升中医药服务公众满意度。再造便捷高效的诊疗流程,拓展全生命周期的服务项目,打造更舒适的体验环境,提供社工和志愿者服务,把人文关怀融入患者诊治全过程,提高患者满意度,保持和谐医患关系。六是推进全国基层中医药工作示范区创建工作。2022年,国家启动新一轮全国基层中医药工作示范单位创建工作,我区要积极开展创建工作。可通过创建工作,进一步推动基层中医馆标准化建设、专家下沉基层、人才定向培育,向辖区群众提供更好的中医药服务。
(二)实施中医药专业人才培养工程。以“高投入+优保障” 延揽中医药专业人才,构建中医药人才“引育留用”全链条保障体系,夯实中医药发展根基。一是要尽快填补高端领军人才、基层实用人才、产业融合发展这三类人才缺口。二是进一步充实我区基层中医药人才队伍,力争达到每万人口基层中医类别执业(助理)医师数不低于3人,基层中医人员培训覆盖率100%,力争3—5年达到基层中医药工作示范单位创建指标要求,实现以人才促创建、以创建育人才的良性循环,为中医药服务体系完善、产业融合发展储备力量。三是开展中医药传承发展暨“中医世家”传承人研讨讲座,通过以会代训,培养专业人才。四是注重名医、名科培养培育,以名医促名科建设,发挥名医、名科效应,做好师带徒师承教育,培养更多更好中医药人才。
(三)大力弘扬中医药传统文化。传承和弘扬传统的中医药文化,不但可以为振兴中医药奠定文化基础,而且可以帮助人们更加深刻地认识中华优秀传统文化的精华,树立文化自信。一是营造信中医用中医的文化氛围。加强中医药文化时代阐释,打造中医药文化传播阵地,开发中医药文化创意产品,宣传中医药名家能手,送中医药文化进企业、进社区,全域展示中医药文化,努力营造信中医、爱中医、用中医的良好社会氛围。二是创新中医药文化传播方式。邀请名中医为市民提供中医义诊服务;以中医药科普、中医药文化和中医药养生保健技术方法的宣传教育为重点,普及中医药文化及养生保健知识;把中医药文化内涵的挖掘和传播与中医药专门人才的培养结合起来,使新一代中医药人才真正理解并掌握中医药文化的精髓,打造更多“医+旅+文”融合场景,延伸产业链。三是搭建面向中小学生的中医药科普平台,积极推动中医药科普知识进校园、进课堂。四是继续挖掘、寻找中医传统诊疗技术、验方、偏方及世医传承佳话,做好中医药传统知识保护工作。